字典二二>中医中药>中药方剂>桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤

桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤

金匮要略》卷中:桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤

药方名称桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤

别名桂附汤(《三因极一病证方论》卷十四)。

处方桂枝9克生姜9克甘草6克大枣12枚麻黄6克细辛6克附子5克(炮)

功能主治温经通阳,宣散水饮。治寒饮停积于胃,病在气分,心下坚,大如盘,边如覆杯,苔白腻,脉沉迟者。

用法用量上七味,以水700毫升,煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取300毫升,分三次温服。当汗出,如虫行皮中,即愈。

摘录金匮要略》卷中

《金匮》卷中:桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤

药方名称桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤

别名桂枝去芍加麻辛附子汤、附子汤、桂附汤、桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤、桂甘姜枣麻辛附子汤、桂甘姜枣麻附细辛汤、桂姜枣草黄辛附汤

处方桂枝3两,生姜3两,甘草2两,大枣12枚,麻黄2两,细辛2两,附子1枚(炮)。

功能主治振奋阳气,调和营卫,外解风寒,内化水饮。温阳散寒,通利气机。主气分,大如盘,边如旋杯,水饮所作。心肾阳虚,外感风寒,水饮内停,头痛身痛,恶寒无汗,手足逆冷,心下痞坚,腹满肠鸣,相逐有声,或矢气,或遗尿,脉沉迟而细涩无力。

用法用量桂枝去芍加麻辛附子汤(原书同卷)、附子汤(《外台》卷八引《深师方》)、桂附汤(《三因》卷十四)、桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤(《赤水玄珠》卷五)、桂甘姜枣麻辛附子汤(《金匮要略心典》卷中)、桂甘姜枣麻附细辛汤(《金匮悬解》卷十)、桂姜枣草黄辛附汤(《类聚方》。本方方名,原书(涵芬楼本)作“桂姜草枣黄辛附汤”;《医门法律》引作“桂枝去芍药加麻辛附子汤”;《方剂辞典》引作“桂枝去芍药加黄辛附子汤”。

注意海藻菘菜、生葱、猪肉、冷水、生菜。

各家论述①《金匮要略论注》:药既用桂、甘、姜、枣以和其上,而复用麻黄附子细辛少阴的剂以治其下,庶上下交通而病愈,所谓大气一转,其气乃散也。②《古今名医方论》引柯琴:用附子、姜、桂以生阳之气,麻黄细辛以发阳之汗,甘草大枣以培胃脘之阳,使心下之水饮外达于皮毛,必如虫行皮中,而坚大如盘者始散。③《金匮要略方论》:本方是桂枝去芍药汤合麻黄细辛附子汤两方相合而成,桂枝去芍药汤主治表证而兼心阳不足者;麻黄细辛附子汤主治素体阳虚(主要为肾阳虚)而外感风寒者。今两方合用,殆为心肾阳虚、外感风寒之证而设。方中桂枝配伍麻黄,辛温发汗,宣散水气;附子温经助阳,与细辛相合可祛寒化饮。盖阳虚之体,邪客较深,取细辛可通彻表里,搜邪外出。佐以生姜大枣,伍麻黄发越水气,合桂枝温通营卫;佐以甘草,调和诸药。

临床应用阴水《福建中医医案医话选编》:陆某,女,24岁。全身浮肿,面色苍白,恶寒,四肢冰冷,脉象沉迟,舌苔白腻,渴不多饮。此证系阴盛阳微,水气泛滥,病名阴水。盖患者脾肾阳气素虚,水湿内蕴,脾主健运,肾主排泄,脾虚不能制水,肾虚不能化水,故水聚而成胀也。治宜消阴救阳、扶寒逐水,主以桂枝去芍药加麻辛附子汤:桂枝3钱,麻黄2钱,甘草2钱,细辛1钱,附子2钱,生姜2钱,大枣10枚。连服2剂,药后得微汗,四肢转温,恶寒已减,药已中肯,当乘胜再追,用前方再服1剂。恶寒已罢,小便通利,腹胀减小,脉象转缓,阳气亦有渐升之象,前方再服1剂。上部浮肿已消,腹胀再有减小,两足仍浮。后以鸡鸣散、实脾饮出入治愈。

摘录《金匮》卷中

猜你喜欢

  • 半夏生姜汤

    《类证活人书》卷十八:半夏生姜汤药方名称半夏生姜汤处方生姜15克(切)半夏(洗)10克功能主治温胃降逆。主胃中有寒之哕逆。用法用量上药用水400毫升,煎至320毫升,去滓,分二次温服。摘录《类证活人书

  • 菖蒲导痰汤

    药方名称菖蒲导痰汤处方半夏9g,茯苓12g,橘红9g,甘草6g,菖蒲12g,南星6g,枳实6g。功能主治豁痰开窍。主痰气生厥,忽然眩仆,喉有痰声,或呕吐涎沫,平素可见痰多、胸闷、乏力等,脉多沉滑。用法

  • 藿香厚朴汤

    药方名称藿香厚朴汤处方藿香叶厚朴(去粗皮,用生姜60克切片,枣10枚劈破,同煮半日取出,去姜、枣,锉,焙)半夏(浆水浸一宿,切,汤洗七遍,入粟米30克同炒黄,去米)甘草(生,锉)人参白茯苓(去黑皮)各

  • 青凤散

    药方名称青凤散处方青果炭9克(烧存性)川贝黄柏儿茶薄荷叶各3克冰片2.4克凤凰衣1.5克制法上药共研极细末,再入乳钵内和研匀,收储瓷瓶封固。功能主治治白喉及喉风一切热症。用法用量用时取少许,吹患处。摘

  • 麻黄细辛丸

    药方名称麻黄细辛丸处方麻黄(去根节,煎掠去沫,焙)2两,细辛(去苗叶)半两,人参半两,白茯苓(去黑皮)半两,甘草(炙,锉)半两,白术半两,栝楼根3分。制法上为末,炼蜜为丸,如鸡头子大。功能主治中风伤寒

  • 二苓化毒汤

    药方名称二苓化毒汤处方白茯苓1两,土茯苓2两,金银花2两,当归1两,紫草3钱,生甘草2钱。功能主治补血泻毒。主杨梅疮,遍体皆烂,疼痛非常。用法用量水、酒各半,煎服。摘录《辨证录》卷十三

  • 龙蛇换骨丹

    药方名称龙蛇换骨丹处方生草鸟半斤(去皮尖,切片),生姜半斤(切片)。制法共入锅内,焙炒干,为细末,加麝2分,加白荆皮研末,与前药等分平对。功能主治半身不遂,风瘫骨痛,麻痒不仁。用法用量每服6分,酒调下

  • 六厘散

    药方名称六厘散处方南星1两(用羌活、生姜同煮,无白心为度),半夏1两(如南星制),黄耆1两(蜜炙),姜黄8钱,朱砂1钱,胡黄连2钱5分,麝香1分,冰片半分。制法上为细末,瓷瓶收固,勿见日色,勿近暖处。

  • 黄白丹

    《解围元薮》卷四:黄白丹药方名称黄白丹处方白松香(水煮,淘5-7次,又以黄酒或火酒煮)、白占各等分。制法上为末,红枣肉为丸。功能主治大风挛毙败绝危困者。用法用量每服100丸,以酒送下。摘录《解围元薮》

  • 黄膏

    药方名称黄膏处方木鳖子10枚,土瓜根1两,黄连半两(去须),黄耆1两(锉),栝楼根2两,黄柏1两(锉),消石1两,马牙消1两,芸苔子2两,川大黄2两(锉),麝香1钱(细研)。制法上为细散,入麝香研令匀